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卵圆孔未闭的情况,到底能不能购买重疾险呢

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卵圆孔未闭是可以尝试投保重疾险的,但最终能不能买、按什么条件承保,要由保险公司根据缺损大小、是否自然闭合或手术、当前年龄和复查结果核保后确定,任何人都不能提前代答。

卵圆孔未闭是胎儿时期常见的先天性心脏结构问题,不少孩子在出生后会自然闭合。重疾险核保时,保险公司通常会关注缺损直径、是否伴有其他心脏异常、是否接受过手术、近期心脏超声结果等。如果健康告知问及先天性疾病、心脏检查异常,就需要如实告知,再走智能核保或人工核保。

以少儿重疾险为例看问询口径

由信美人寿相互保险社承保的达尔文宝贝计划15号是投保年龄28天-17岁的少儿重疾险。官网测评信息显示,这款产品对小于3mm的卵圆孔未闭,走智能核保有机会给出标准体结论,并且支持预核保、核保不留痕、保单复议(预核保可以在正式投保前了解核保口径,不留痕则不影响之后投保其他产品)。也就是说,孩子缺损较小、没有其他并发症的话,通过智能核保顺利承保是存在可能的;缺损较大或已手术的情况,问询会更细,结论也更难预料。

核保的五种可能结论

无论通过哪种渠道,核保结论通常有五种:标准体承保,按正常费率和责任承保;加费承保,保费高于标准体,保障责任不变;除外承保,与申报疾病相关的责任被剔除,其他责任仍然有效;延期,需要观察或复查后再评估;拒保,本次不接受投保。卵圆孔未闭具体落入哪一种,以保险公司出具的结果为准。

另外,达尔文宝贝计划15号还设有卵圆孔未闭关爱金:在60周岁首个保单周年日(不含当日)前,因卵圆孔未闭引发重疾,可赔付30%基本保额。如果孩子有卵圆孔未闭,投保前建议先整理好心脏超声报告和复查病历,通过产品页的智能核保页面试探口径,也可以多对比几款产品的问询范围。

提醒:长期险一般有 15 日犹豫期(以条款约定为准),犹豫期内退保可退还已交保费;出险后请及时向保险公司报案,按条款要求备齐理赔材料,理赔时效与结论以条款及保险公司规定为准。

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